Захаров Алексей Константинович

  Круглая спина  – (тотальный кифоз) дугообразное увеличение грудного изгиба позвоночника, с продолжением изгиба шейного отдела и сглаженностью поясничного. Обусловлена патологией развития ребенка, некоторыми заболеваниями, травмами.

При осмотре хорошо видно:   Увеличение грудного кифоза на всем протяжении (дугообразная спина),  сглаженность поясничного лордоза; голова наклонена вперед, плечи опущены, сведены вперед, нижние углы лопаток торчат. В положении стоя, ноги присогнуты в коленях. Впалая грудная клетка.

   Лечение – комплексное.  Мануальная терапия здесь играет большое значение, т.к. нарушение осанки достаточно серьезное. ЛФК, плавание.

 Гимнастика, направленная на укрепление мышц спины, шеи, растяжку грудных мышц, и упражнения на укрепление брюшного пресса.

- растяжка мышц пояса верхней конечности и шеи у стола и в дверном проеме.

- прогиб назад с руками за головой, в положении сидя

- поза кобры, из йоги

- собака мордой вниз, и вверх, из йоги

- кошка добрая / кошка злая

- упражнение волна у стены

- лодочка

- отжимания от пола

- тяга гантели одной рукой, наклонившись вперед, с опорой на свободную руку

- подтягивания на турнике.

  Сутулость –  (дугообразный кифоз) – увеличение грудного изгиба позвоночника кзади, с незначительным уменьшением поясничного и увеличением шейного. Обусловлена укорочением и гипертонусом грудных мышц и растяжением мышц спины.

   Сутулость можно определить при осмотре, это сведенные вперед и опущенные плечи, вогнутая грудь, наклоненная вперед голова, недостаточное прилегание лопаток к спине, сглаженность поясничного изгиба.

   Эффективным способом лечения сутулости является мануальная терапия и гимнастика, направленная на растяжение мышц груди и приведением в тонус мышц спины.

   Упражнения на растяжку мышц груди

- растяжка мышц пояса верхней конечности и шеи у стола и в дверном проеме.

- прогиб назад с руками за головой, в положении сидя

- поза кобры, из йоги

- собака мордой вниз, и вверх, из йоги

- кошка добрая / кошка злая

- упражнение волна у стены

- лодочка

- корзинка

- тяга гантели одной рукой, наклонившись вперед, с опорой на свободную руку

- подтягивания на турнике.

 Выделяют два типа нарушения осанки: искривление позвоночника в сагиттальной плоскости, и искривления позвоночника во фронтальной плоскости.

 (сагиттальная плоскость — воображаемая вертикальная плоскость, которая проходит справа налево, вертикально к горизонтальной плоскости и делит тело на дорсальную (спинную) и вентральную части)

 Искривления позвоночника во фронтальной плоскости включают в себя сколиотические нарушения (сколиоз).

Выделяют два типа нарушения осанки: искривление позвоночника в сагиттальной плоскости, и искривления позвоночника во фронтальной плоскости.

 (сагиттальная плоскость - — воображаемая вертикальная плоскость, которая проходит спереди назад и делит тело человека  на левую и правую части.)

 Искривления позвоночника в сагиттальной плоскости включают в себя: сутулость, круглую спину, кругловогнутую спину, плоскую спину и плоско-вогнутую спину.

Осанка – типичное положение тела конкретного человека (в положении стоя, или в движении) в котором ему наиболее комфортно находиться.

Критерии оценки правильности осанки:

1.      Голова в прямом положении.
2.      Лопатки, надплечья и соски расположены симметрично.
3.      Равная  длина и расположение шейно-плечевых линий (условных линий, соединяющих ухо с плечевым суставом).
4.      Симметрия треугольников талии (просветов треугольной формы между телом и опущенными руками).
5.      Линия, проведенная по остистым отросткам позвонков - прямая.
6.      Равномерная выраженность поясничного и шейного лордоза и грудного и крестцового кифоза.
7.      Симметричность рельефа поясничной области и грудной клетки в вертикальном положении.
8.      Строго горизонтальное расположение оси таза и симметричность его костных ориентиров.
9.      Одинаковая длина нижних конечностей и нормальная выраженность сводов стоп.

Большинство критериев можно ценить самостоятельно, перед зеркалом.

Мануальная ишемическая компрессия –  сильное, длительное сдавление триггерной точки (болезненного мышечного уплотнения) приводящее к ее инактивации. Ишемическая компрессия – методика применяемая в лечении, и самолечении, миофасциальных  триггерных точек.

   Пораженная область мышцы пальпируется до того момента, пока эпицентр боли, и уплотнения мышечных волокон не окажется под подушечкой пальца, затем давление на эту точку увеличивают до появления сильно  выраженного чувства боли, и фиксируют на 15-20 секунд. После этого плавно, за одну-две секунды давление прекращают.  Правильное выполнение манипуляции приводит к расслаблению мышцы, и постепенному исчезновению в ней боли.

  Процедура должна выполняться опытным специалистом, мануальным терапевтом. Перед самостоятельным лечением нужно проконсультироваться с врачем.

Триггер – (триггерная точка (ТТ) triggerpoint, triggerpunkt) – локальная зона гиперраздражительности ткани, резко болезненная при пальпации.

  Выделяют – миофасциальные, фасциальные, кожнгые, связочные и периостальные триггерные точки.

  Возникают в следствии травм, перенапряжения, нарушений центральной иннервации (корешковый синдром), переохлаждения.

  Наиболее эффективным лечением является мануальная терапия, массаж, акупрессура.

   Синдром крестцово-подвздошного сочленения (КПС)– (неспецифический сакроилеит)  воспалительное заболевание КПС, проявляющееся болями в пояснице, иррадиирующими в ягодицу, бедро и в пах. Начинается с чувства скованности в пояснице после утреннего пробуждения, изменения походки, появлением разницы в длине ног. В основном развивается как осложнение заболеваний позвоночника  (межпозвонковая грыжа, протрузии, радикулит) и опорно-двигательного аппарата. В лечении наиболее эффективна мануальная терапия и ЛФК.